孕吐是妊娠时的一种反应,因为每个人的体质不同,所以孕吐的反应也不同,一般在停经1个月左右出现恶心、流涎和呕吐的情况,孕吐严重和男性的精子是没有什么关系的,出现呕吐一般是女性怀孕之后,体内激素水平出现变化引发的,是一定刺激造成的,是典型的孕吐。

孕吐严重是男方精子强大,这种说法肯定是不准确的,女人的在怀孕期间,身体的内分泌是处于一种紊乱的状态的,主要的原因是其身体的各种激素分泌异常,这也是造成很多人在怀孕期间身体会产生孕吐的原因,也就是体内的激素发生了变化。宝妈体内有些激素一旦分泌了就会产生妊娠反应,进一步导致了孕吐的现象,因此那些孕吐反应大的孕妈,也是因为孕激素分泌比较严重。
原因
妊娠呕吐的病因尚不明确,可能与内分泌因素、精神及社会因素、神经因素等有关,如恐惧怀孕、精神紧张、情绪不稳、维生素B6缺乏等有关。
症状起因
1、内分泌因素
(1)人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平增高:孕吐与孕妇血中hCG水平上升有关,且多胎妊娠、葡萄胎患者hCG水平显著增高,其发生妊娠剧吐的概率也增高,而一旦终止妊娠后,呕吐即消失,妊娠呕吐的程度与血hCG水平不一定呈正相关性。
(2)甲状腺功能改变:60%的孕吐患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进,称妊娠剧吐性甲亢(THHG)。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素水平显著相关。
2、精神及社会因素
恐惧怀孕、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易发生孕吐。
3、神经因素
一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低,从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱,引起妊娠剧吐;另一方面,妊娠后子宫随妊娠月份增大,子宫内感受器受刺激,传导到大脑中枢而引起放射性反应,产生恶心、呕吐。
4、其他因素
(1)维生素缺乏:尤其是维生素B6缺乏可导致孕吐。
(2)过敏反应:已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关,临床上抗组胺药治疗呕吐有效。
(3)幽门螺旋杆菌增多:与无孕吐者相比,妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。

症状
典型表现
1、恶心、呕吐
停经6周左右出现恶心、流涎和呕吐并随妊娠进展逐渐加重,至停经8周左右发展为频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样分泌物。20周左右多数可自行缓解。
2、酸碱平衡失调
由于呕吐不能进食,导致机体动用脂肪组织供给能量,使脂肪代谢的中间产物酮体聚积,引起代谢性酸中毒,严重者可出现疲乏、眩晕等症状。
3、水、电解质紊乱
严重呕吐和长期饥饿可导致患者出现脱水及电解质紊乱。患者明显消瘦,极度疲乏,口唇干裂,皮肤干燥,眼球凹陷,尿量减少、体重下降。此外,还可使患者的肝、肾功能受损。若病情继续发展,患者可岀现嗜睡、意识模糊、谵妄,甚至昏迷、死亡。
并发症
1、食管与胃交界处黏膜裂伤出血(Mamory-Weiss综合征)
剧烈呕吐时,胃内容物以很大的冲击力和高压作用于胃贲门区及食管交界处使食管破裂。多表现为在呕吐时或呕吐后发生严重上腹部剧痛,位置较固定,镇痛药不能缓解,深吸气或吞咽时加剧;呕血量多少主要取决于黏膜裂伤的大小及波及血管之大小,并可出现黑便,严重者可致失血性休克,甚至死亡。
2、暂时性甲状腺功能亢进
多数并不严重不需要治疗,但偶然发生的严重甲亢可能危及孕妇的生命。
3、妊娠期Wernick脑病
严重呕吐致维生素B1(硫胺素)严重缺乏,诱发妊娠期Wernick脑病,表现为眼肌麻痹、躯干运动不协调和遗忘性精神症状。临床表现为眼球震颤、视力障碍,步态和站立姿势受影响,个别发生木僵或昏迷。该病患者经治疗者死亡率为10%,未治疗者死亡率高达50%,常死于肺水肿及呼吸肌麻痹。
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