警惕儿童“手足口病”,今年出现了新情况!

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  手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。一般病程约5~10天,多数可自愈,…

  手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。一般病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎,甚至肺水肿、出血、心肺功能衰竭等而引起死亡。

  引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、6、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

  以往,手足口病多出现在手、足、口腔等部位。与往年情况不同的是,今年的手足口病多出现在躯干、肢体近端、膝关节、肘关节之上。考虑既往病例大多由EV71及柯萨奇病毒A16引起,今年的病例从临床表现和实验室检查来看,部分病例可能系柯萨奇病毒A6引起。

  相比肠道病毒71和柯萨奇病毒A16,柯萨奇病毒A6皮疹范围更广,重症患者比例更高,往往感染大龄儿童和少年,免疫功能正常的成年人感染后也可患病,甚至在校园和部队士兵中流行。柯萨奇病毒A6引起的主要临床表现为发热和皮疹,有明显咽痛,有些表现为疱疹性咽峡炎。

  柯萨奇病毒A6感染的手足口病皮疹发生范围广,形态类似于多形性红斑。皮疹发生的部位除手、足、口腔及口周外,还常常波及面部、躯干、四肢、臀部和生殖器。皮疹呈多形性,初起的皮疹为红色斑丘疹,很快发展为疱疹,疱疹较大,疱壁较薄,破溃后有渗出,容易被误诊为水痘、食物过敏、大疱型药疹等,因此被称为非典型手足口病。皮疹持续时间较长,可达两周。皮疹消退后常有大片脱皮或脱屑,多发生在手掌和脚掌。脱甲症是手足口病的少见表现,但在柯萨奇病毒A6感染的手足口病中比较常见。

  关于手足口病,您需要了解更多

  一、手足口病初期症状

  1、发烧表现:

  宝宝手足口病初期症状最为明显的就是发热,对于大多数轻症病例来说,以中等热度为主,通常体温在39℃以下。如果是重症病例,有可能烧到39℃以上,大多数患有手足口病的宝宝伴随发热持续1~2天。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

  2、手足臀部长出红色皮疹表现:

  宝宝手足口病初期,发热1~2天后手掌,脚掌,以及臀部上同时会长出红色皮疹,初起为斑丘疹,一般像米粒或绿豆大小,呈圆形或椭圆形,周围有一圈红晕,没有明显的瘙痒感。后转变为疱疹,圆形或椭圆形。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉。斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退。除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退。

  3、口腔疱疹表现:

  宝宝手足口病初期,发热1~2天后就会出现疱疹。口腔疱疹多分布在咽喉、扁桃体等处,很快会变成小溃疡。口腔疱疹形成溃疡后,吃东西时格外疼痛,患儿因而出现厌食、拒食、流口水等症状。

  二、手足口病传播途径

  病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中,不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽,说话时的飞沫传染给别的孩子,还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。

  三、什么情况必须马上就医?

  ①易惊或四肢抖动

  ②无力、坐立不稳

  ③频繁呕吐

  ④呼吸增快或忽快忽慢不规则

  ⑤精神萎靡或明显烦躁、无法安抚

  ⑥持续不退的高热(39℃以上),常规退热效果不佳

  ⑦心率增快,出冷汗,四肢末梢凉,皮肤发花这时必须要马上就医!

  四、手足口病的治疗

  需要专业医师诊断并开具药方,请勿自行用药,本文不推荐任何治疗方案及药物,见谅。

  五、儿童手足口病居家护理

  手足口病是病毒引起的传染病,目前没有特效治疗,主要是以对症治疗和护理为主。居家护理尤为重要。

  消毒隔离:

  1、一旦发现感染了手足口病,应将患儿隔离,以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中,直到发热、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。

  2、宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

  3、宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

  皮疹护理:

  1、宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。

  2、剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。

  3、臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。

  4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

  5、注意保持皮肤清洁,防止感染,如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。

  六、手足口病如何预防

  1、疫苗。注射疫苗是个不错的选择,但并不是注射疫苗就不会发生手足口病,病毒有可能变异,但注射疫苗利大于弊。

  2、加强认识。在手足口病流行期间如果发现宝宝发热、起皮疹或口腔溃疡的症状,应及时到医院就诊,早期诊治,以免延误病情。

  3、就地隔离,避免接触。发现有手足口征象的孩子,不要再送托儿所、幼儿园;在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿,用具、玩具应分开;一定要从发病开始隔离7-10天,直到病愈后才可回校,以免传染其它儿童。

  4、防止病从口入。防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物,彻底处理好孩子的粪尿排泄物,布尿布要洗净消毒再用,孩子的奶瓶、食具也要经常消毒。

  5、养成卫生习惯。勤洗手,改掉吮手指的不良习惯,远离垃圾及不清洁环境,饭前、便后一定要洗手。

  6、强化环境卫生。对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒,最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意

  粪便无害化处理,避免污染用水。

作者: ganermei

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